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この様な時、どの様な検査を受ければよいのか?-その4-

HIVとその他の性行為感染症に関して、「この様な時、どの様な検査を受ければよいのか?」を質問形式で解説していきます。

検査を受ける際の参考にして頂ければ幸いです。

【質問4】

スナックで知り合った女性と意気投合して、アルコールが入っていて気が大きくなり一夜を共にしました。

女性が「コンドームはいらない」といったので、コンドーム無しの性行為をしてしまいましたが、翌日酔いが覚めてからHIVの感染を心配するようになりました。

検査を1日でも早く受けて、感染不安を払拭したことから、行為から1ケ月目にクリニックで迅速抗体検査を受けて陰性でした。

更に感染がなかったことを確認するために「ウエスタンブロット法」を受けて陰性でした。

これでHIV感染は心配ないと言われましたが、本当に感染はなかったと信じてよいのでしょうか?

【回答】

1.不安な行為から1ケ月後の迅速抗体検査では、仮に感染していたとしても血液の中のHIV抗体の量が少なければ、結果は陰性(偽陰性反応)となることから、この時期の迅速抗体検査が陰性であっても感染はなかったとは言えません。

※良く迅速抗体検査の"迅速"の意味を履き違えることがあります。

"迅速"は、検査が迅速に行えて、尚且つ結果が"迅速"に分かるという意味で、HIV抗体が早い時期から見つかるという意味の"迅速"ではありません。

2.この時期信頼出来る検査としては、以下の二つの検査法があります。

1)第四世代の抗原抗体検査

2)リアルタイムPCR検査

結果を早く知りたい場合は、第四世代の抗原抗体検査の「エスプライン HIV Ag/Ab」を受ければ当日に検査結果が得られます。

エライサ法の第四世代の抗原抗体検査は、結果が分かるまで3~5日待つ必要がありますし、リアルタイムPCR検査は、結果が分かるまで7~10日待つ必要があります。

※但しこれらの検査は、HIV-1の感染の有無しか分かりませんので、行為から12週で再度迅速抗体検査を受けてHIV-2の感染の有無の判断をする必要があります。

3.「ウエスタンブロット法」についての誤り

ウエスタンブロット法」は、不安な行為から12週後にHIV抗体検査を受けて陽性の場合、本当にHIVに感染しているかを確認するための『確認検査』です。

確かに「ウエスタンブロット法」は、HIV感染を間違いなく判定して偽陽性反応と真の陽性反応の区別をすることはできますが、検査の感度が極めて悪く、例えば行為から1ケ月後の抗原抗体検査が陽性となっても、「ウエスタンブロット法」は陰性となることがほとんどです。

あくまでも12週以降の検査で陽性にならないと、「ウエスタンブロット法」は陰性(偽陰性反応)となってしまいます。

ウエスタンブロット法」が『確認検査』と言う検査法に分類されていることから、HIV感染の確認のために今回のように早期に検査を行うなど、よく使用方法を間違うことがあります。

4.「ウエスタンブロット法」は、行為から12週以降のHIV抗体検査が陽性の場合に、『確認検査』として使用する検査法で、今回受けた「ウエスタンブロット法」は間違っていて何の意味もありません。


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    tag : この様な時、どの様な検査を受ければよいのか HIV検査 ウエスタンブロット法 リアルタイムPCR 抗原抗体検査

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