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リアルタイムPCR検査が陽性の場合、真にHIVに感染していると言えるのでしょうか?

HIV抗体検査である、PA法エライサ法迅速抗体検査はスクリーニング法として簡便であり、一度に多くの人の検査を出来ることから、保健所や医療機関で日常的に使用されています。

しかし、これらのHIV抗体検査は、偽陽性反応が約0.3?3%の確率で出現します。

これは新のHIV感染者を見逃さないように検査感度を高くしているからです。

また、その他の要因で、HIVに感染していなくても陽性となることがありますが、この原因ははっきりとは解っていません。

反面、検査を受ける時期を間違わなければ、偽陰性反応は出現しないので、まず最初はこれらの検査を実施するのが実用的であるために、スクリーニング検査として利用されています。

仮に陽性となった場合は、確認試験のウエスタイブロット法や蛍光抗体法で真の陽性かどうかの反対を行います。

それでは、リアルタイムPCR検査で陽性となった場合は、本当にHIVに感染していると断定できるのでしょうか?

皆さんもご存知のように、リアルタイムPCR検査は、HIVの遺伝子の一部の核酸を調べる検査です。

その為に、化学的増幅を行い血液中のHIVを数億倍に増殖させて検査を行いますから、感度的にも高く、不安な行為から11日という短い期間で信頼できる結果が得られます。

化学的にHIVを増殖させて検査を行う事から、検査用の血液の中に、HIV以外のウイルスや細菌などが異物混入しますと、これら混入した異物の核酸が増幅されて、偽陽性反応を起こす危険性がある検査法です。


その為に、

・採血した血液は検査直前まで封を開けない。

・シールドした部屋で検査をする。

・非常に熟練した検査者が検査を行う。

等の注意する必要があります。

その為に大学病院、大手の病院、衛生研究所、大手の検査専門の会社でしか実施されていません。

リアルタイムPCR検査は、全自動で検査を行うことから、採血した血液を検査の直前に封を開けて、異物が混入しないようにして、器械に正しくかければ後は器械が間違わないように検査を行ってくれますから、誤った検査結果が出ることはありません。

従いまして、リアルタイムPCR検査で陽性となれば、まず100%HIV-1に感染していると判断できます。

その為、現在では、HIV抗体検査で陽性となった場合、確認試験にリアルタイムPCR検査を実施して陽性となった場合HIV-1に感染していると判断しています。

逆に陰性となった場合は、本当にHIVに感染していないと言えるのでしょうか?

検査を受ける時期(不安な行為から11日以降)を間違わなければ、陰性となればHIV-1の感染はないと言えます。

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    テーマ : 医療・病気・治療
    ジャンル : 心と身体

    tag : リアルタイムPCR検査 PA法 エライサ法 迅速抗体検査 偽陽性反応 偽陰性反応 HIV抗体検査 HIV-1

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