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HIV検査の偽陽性反応と確認検査について

HIVに感染していないのに、HIV抗体の交差反応(HIV抗原とたまたま反応する抗体による反応のこと)などにより、HIV抗体検査が陽性となる場合があります。

これを偽陽性反応と呼びます。

この偽陽性反応の原因は不明な点が多いですが、考えられる可能性としては、他のウイルス感染(EBウイルス等)に罹患した、または感染症の予防ワクチン接種後、結核、自己免疫疾患、肝炎、脂肪血症、がん、溶血、アレルギー体質、妊娠など様々な推測があります。

HIV抗体検査は何種類か一般的にありますが、代表的なスクリーニング検査として迅速抗体検査(IC法)、PA法EIA法などがあり、それぞれの偽陽性反応の出現率は、以下の通りです。

迅速抗体検査は、1?3%

PA法及びEIA法は0.3%


迅速抗体検査偽陽性率が高くなっています。

これらの検査の偽陰性率は、0%です、言い換えますと、適切な時期に検査を受けて、感染していれば、必ず陽性となり、陰性となることはありません。

HIV抗体検査で陽性反応が出た場合は、確認検査(リアルタイムPCR法、ウエスタンブロット法蛍光抗体法等)で確認をして感染の有無の判定します。

HIV抗体検査のみが陽性で、HIV感染を確定することはありません。

必ず確認試験が陽性となる必要があります。

保険所等での迅抗体速検査では統計上1,000人検査を受けるとHIV感染者(真の感染者)は3人ほど見つかるとされていますが、偽陽性で陽性反応が出る人が、平均値で1,000人の1%で約10人とすると迅速抗体検査陽性中の真の陽性(感染者)は3人/13人(23%)となります。

つまり迅速抗体検査で陽性が出た人のうち4人に1人が本当の感染者で残りの3人は偽陽性という結果が得られています。

迅速抗体検査の判定方法は、以下を参照して下さい。
↓ ↓ ↓
イムノクロマト法 『ダイナスクリーン・HIV-1/2』の判定方法


迅速抗体検査は、検査用ストリップの血液滴下部位に血液を滴下後、15分間静置してから、判定ラインに赤線が出現するか否かで陰性か陽性かの判断を行います。

このとき判定の赤線が非常に薄いときは偽陽性反応の可能性が高くなり、濃いと陽性の可能性が高くなります。

しかし、感染初期の抗体価の低い時期は赤線が薄く出たり、濃い赤線であっても偽陽性反応の場合もあるので、赤い線の見え方だけで真の陽性か、偽陽性反応か判断するのは困難です。

薄くでも赤い線が出たときは、日にちをあけて再度採血を行い再度検査を実施して、陽性の場合は、新の陽性の可能性が高いことから、確認検査を実施して確認します。

※感染機会から非常に短い期間で検査した場合、HIV抗体検査が陽性でもウエスタンブロット法蛍光抗体法が共に検出できない場合があります。

その為、リアルタイムPCR検査を同時に実施して確認します。

ウエスタンブロット法蛍光抗体法が共に陰性でも、リアルタイムPCR検査が陽性となれば、真の陽性と判断されます。

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    テーマ : 医療・病気・治療
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    tag : HIV抗体検査 偽陽性 ウエスタンブロット法 リアルタイムPCR 迅速抗体検査 PA法 EIA法 蛍光抗体法 偽陰性

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