2009年の世界のHIV感染者とAIDS患者の実態について
2009年11月24日、国連合同エイズ計画（ＵＮＡＩＤＳ）と世界保健機関（ＷＨＯ）は、最新のAIDS報告書（２００９年版）を公表しまた。
それによりますと、０８年末時点の世界全体のＨＩＶ感染者は、推定で３３４０万人で、前回報告の３３００万人（０７年末時点）をわずかに上回りました。
０８年のAIDSによる死者数は０７年と同じ２００万人と報告されています。
報告書では、「AIDSに関連した年間死者数は、２２０万人の死者が出た０４年がピークだったもようだ」と分析しています。
更に、ＨＩＶの感染拡大では、１９９６年（新規感染者３５０万人）がピークであったことと、０８年の新規感染者がピーク時の水準を大きく下回る２７０万人になったことも報告しています。
その結果、HIVの感染拡大が始まって以降の感染者数は計6000万人に上り、HIV感染に関連して死亡した人の数は2500万人となっています。
それによりますと、０８年末時点の世界全体のＨＩＶ感染者は、推定で３３４０万人で、前回報告の３３００万人（０７年末時点）をわずかに上回りました。
０８年のAIDSによる死者数は０７年と同じ２００万人と報告されています。
報告書では、「AIDSに関連した年間死者数は、２２０万人の死者が出た０４年がピークだったもようだ」と分析しています。
更に、ＨＩＶの感染拡大では、１９９６年（新規感染者３５０万人）がピークであったことと、０８年の新規感染者がピーク時の水準を大きく下回る２７０万人になったことも報告しています。
その結果、HIVの感染拡大が始まって以降の感染者数は計6000万人に上り、HIV感染に関連して死亡した人の数は2500万人となっています。
リアルタイムPCR検査が陽性の場合、真にHIVに感染していると言えるのでしょうか?
HIV抗体検査である、PA法、エライサ法、迅速抗体検査はスクリーニング法として簡便であり、一度に多くの人の検査を出来ることから、保健所や医療機関で日常的に使用されています。
しかし、これらのHIV抗体検査は、偽陽性反応が約0.3〜３％の確率で出現します。
これは新のHIV感染者を見逃さないように検査感度を高くしているからです。
また、その他の要因で、HIVに感染していなくても陽性となることがありますが、この原因ははっきりとは解っていません。
反面、検査を受ける時期を間違わなければ、偽陰性反応は出現しないので、まず最初はこれらの検査を実施するのが実用的であるために、スクリーニング検査として利用されています。
仮に陽性となった場合は、確認試験のウエスタイブロット法や蛍光抗体法で真の陽性かどうかの反対を行います。
それでは、リアルタイムPCR検査で陽性となった場合は、本当にHIVに感染していると断定できるのでしょうか?
しかし、これらのHIV抗体検査は、偽陽性反応が約0.3〜３％の確率で出現します。
これは新のHIV感染者を見逃さないように検査感度を高くしているからです。
また、その他の要因で、HIVに感染していなくても陽性となることがありますが、この原因ははっきりとは解っていません。
反面、検査を受ける時期を間違わなければ、偽陰性反応は出現しないので、まず最初はこれらの検査を実施するのが実用的であるために、スクリーニング検査として利用されています。
仮に陽性となった場合は、確認試験のウエスタイブロット法や蛍光抗体法で真の陽性かどうかの反対を行います。
それでは、リアルタイムPCR検査で陽性となった場合は、本当にHIVに感染していると断定できるのでしょうか?
tag : リアルタイムPCR検査 PA法 エライサ法 迅速抗体検査 偽陽性反応 偽陰性反応 HIV抗体検査 HIV-1
HIVに感染しているにもかかわらずHIV抗体が見つからない場合とは?
HIVに感染した場合、一般的には身体の中にHIV抗体が出来ます。
ただし、一定のHIV抗体の量がないと、HIV抗体検査は陰性となってしまいます、これを偽陰性反応と呼びます。
実際HIVに感染しているにもかかわらず、HIV抗体検査が陰性とる原因は以下の通りです。
１．検査で見つかる十分なHIV抗体が血液中にない場合、即ち抗体の出来るまでのウインドウ期がこれに当たります。
従って、HIVに感染した場合、12週が経過すれば、HIV抗体検査で見つかるHIV抗体は血液の中に出来ていますから、必ず陽性となります。
２．免疫機能不全で免疫機能が極度に低下している人は、HIVに感染しても、検査で見つかる量のHIVが出来ないことから、12週でHIV抗体検査を受けても陰性となります。
このようなことは、通常の日常生活が出来ず入院している人がほとんどですから、通常の日常生活を送っている人には当てはまりません。
ただし、一定のHIV抗体の量がないと、HIV抗体検査は陰性となってしまいます、これを偽陰性反応と呼びます。
実際HIVに感染しているにもかかわらず、HIV抗体検査が陰性とる原因は以下の通りです。
１．検査で見つかる十分なHIV抗体が血液中にない場合、即ち抗体の出来るまでのウインドウ期がこれに当たります。
従って、HIVに感染した場合、12週が経過すれば、HIV抗体検査で見つかるHIV抗体は血液の中に出来ていますから、必ず陽性となります。
２．免疫機能不全で免疫機能が極度に低下している人は、HIVに感染しても、検査で見つかる量のHIVが出来ないことから、12週でHIV抗体検査を受けても陰性となります。
このようなことは、通常の日常生活が出来ず入院している人がほとんどですから、通常の日常生活を送っている人には当てはまりません。
tag : HIV HIV抗体検査 偽陰性反応 ウインドウ期 リアルタイムPCR 免疫抑制剤 ステロイド剤 免疫機能不全
献血時のHIV検査結果の通知はしたほうがよいのか?しないほうがよいのか?
現在、献血をしてHIV検査が陽性であっても、血液センターはその結果を通知しないことになっています。
その理由は、HIV検査目的の献血が増加するからとしています。
しかし、現実は、個々の血液センターの所長が現実的な対応をしています。
このギャップをどのように考えればよいのでしょうか?
専門家の間では、献血時のHIV検査の結果を知らせるべきと主張する人は、約70％にのぼっています。
しかし、献血時のHIV検査の結果を知らせると、検査目的の献血が増加すると危惧を抱く専門家も多くいることは確かです。
献血時に実施するNAT検査は、HIV抗体のウインドウ期が短いことから、感染するような行為をした人は、いち早く結果を知りたいために献血をすると考えられています。
そのことからして、保健所でのHIV検査において、リアルタイムPCR検査を取り入れれば、検査目的の献血は減少すると考えられます。
しかし、費用や人手の問題から、十分な予算が取れないことから、保健所でのリアルタイムPCR検査は、大都会のほんの一握りの保健所でしか受けることが出来ません。
日本赤十字社も、検査目的の献血を減らすためには、検査目的の献血が多いと言って、検査通知をしないだけでなく、保健所でのリアルタイムPCR検査の導入を国に積極的に働きかけるべきです。
安全な血液を提供する意味から検査目的の献血を減らすことは大切なことですが、「献血時のHIV検査結果を通知しない」と言うだけでなく、もっと積極的に対策を取るべきではないでしょうか?
その理由は、HIV検査目的の献血が増加するからとしています。
しかし、現実は、個々の血液センターの所長が現実的な対応をしています。
このギャップをどのように考えればよいのでしょうか?
専門家の間では、献血時のHIV検査の結果を知らせるべきと主張する人は、約70％にのぼっています。
しかし、献血時のHIV検査の結果を知らせると、検査目的の献血が増加すると危惧を抱く専門家も多くいることは確かです。
献血時に実施するNAT検査は、HIV抗体のウインドウ期が短いことから、感染するような行為をした人は、いち早く結果を知りたいために献血をすると考えられています。
そのことからして、保健所でのHIV検査において、リアルタイムPCR検査を取り入れれば、検査目的の献血は減少すると考えられます。
しかし、費用や人手の問題から、十分な予算が取れないことから、保健所でのリアルタイムPCR検査は、大都会のほんの一握りの保健所でしか受けることが出来ません。
日本赤十字社も、検査目的の献血を減らすためには、検査目的の献血が多いと言って、検査通知をしないだけでなく、保健所でのリアルタイムPCR検査の導入を国に積極的に働きかけるべきです。
安全な血液を提供する意味から検査目的の献血を減らすことは大切なことですが、「献血時のHIV検査結果を通知しない」と言うだけでなく、もっと積極的に対策を取るべきではないでしょうか?
HIVに感染する可能性のある行為をして、出来るだけ早く検査結果を知りたいときはどのようにすればよいのか?
HIVに感染すると、６〜８週前後で、身体の中にHIV抗体が出来ることは、多くの人が知っておられることです。
身体の中にHIV抗体の出来る時期とその量は、個人差があり、全ての人が、感染後６〜８週でHIV抗体検査で見つかる量のHIV抗体が出来るわけではありません。
従って、いつも言っていますように、迅速(即日)抗体検査、PA法、EIA法などのHIV抗体検査は、感染するような不安な行為から、12週が経過して受けないと、実際感染していてもニセの陰性反応がでることがあります。
即ち抗体のウインドウ期にHIV抗体検査を受けても、検査で見つかる量のHIV抗体が身体の中にないことから、信頼できる検査結果は得られません。
感染が心配で仕方なく、一刻でも早く検査を受けたくて、12週まで待てない場合は、どのようにしたらよいのでしょうか?
身体の中にHIV抗体の出来る時期とその量は、個人差があり、全ての人が、感染後６〜８週でHIV抗体検査で見つかる量のHIV抗体が出来るわけではありません。
従って、いつも言っていますように、迅速(即日)抗体検査、PA法、EIA法などのHIV抗体検査は、感染するような不安な行為から、12週が経過して受けないと、実際感染していてもニセの陰性反応がでることがあります。
即ち抗体のウインドウ期にHIV抗体検査を受けても、検査で見つかる量のHIV抗体が身体の中にないことから、信頼できる検査結果は得られません。
感染が心配で仕方なく、一刻でも早く検査を受けたくて、12週まで待てない場合は、どのようにしたらよいのでしょうか?
tag : HIV HIV抗体 迅速(即日)抗体検査 PA法 EIA法 リアルタイムPCR 抗原抗体検査 ウインドウ期 HIV-1 HIV-2
